Lejyoner Hastalığı ülkemizde bildirimi zorunlu bir
bulaşıcı hastalık olup hastalığın kontrolü amacı ile "Lejyoner Hastalığı
Kontrol Programı" yürütülmektedir. Ülkemizde toplum kaynaklı Lejyoner
hastalığı daha çok seyahat ilişkili vakalar olarak ortaya çıkmakla birlikte
hastane kaynaklı vakalar da bildirilmektedir.
Başta oteller ve hastaneler olmak üzere tüm konaklama
birimlerinde hastalığın engellenebilmesi ve gerektiğinde alınacak önlemlerin
yasal çerçeve içerisinde gerçekleştirilmesi, Lejyoner hastalığına karşı
hazırlıklı olmak, hastalıktan korunmak ve hastalıkla mücadele etmek için
alınması gereken tedbirler ile hastalığın bildirimine ilişkin usul ve esasları
düzenlemek amacı ile Lejyoner Hastalığı Kontrol Usul ve Esasları Hakkında
Yönetmelik 13 Mayıs 2015 tarih ve 29354 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak
yürürlüğe girmiştir.
Hastalığın Önemi:
LejyonerhastalığıLegionellapneumophilavedahaazsıklıkladiğerLegionellatürübakterilerin
yol açtığı bir hastalıktır. Hastalığın seyri, ılımlı alt solunum yolu
enfeksiyonlarından tüm sistemlerin etkilendiği ağır klinik tablo ve ölüme kadar
değişebilir. Hastalığınprognozu,
konağın savunma mekanizmalarının durumuna bağlıdır. Altta yatan hastalığa veya
bağışıklık sisteminin durumuna göre fatalite hızı değişmekle birlikte
toplum-kaynaklı vakaların %10- 20’sinde, hastane-kaynaklı vakaların ise
%10-40’ında ölüm gözlenebilmektedir. Hastalık etkeni Legionella spp. doğal
sulardan bina su tesisatlarına geçip yerleşebilir ve çoğalabilir. Bakterininsusistemindenduyarlıbireyeulaşmasısonucundahastalıkgelişir.Hastalıktekvaka ya da salgınlar şeklinde ortaya çıkabilir.
Kişiden kişiye bulaş gözlenmemekle birlikte çevresel bir kaynaktan yayılarak
salgın oluşturma potansiyeli nedeniyle halk sağlığı öneminesahiptir.
Klinik Özellikleri:
Pneumophila ve diğer Legionella cinsi bakteriler insanda genel olarak
“lejyonelloz” terimi ile deadlandırılanbaşlıcaüçtürhastalığanedenolur.Bunlar;soğukalgınlığıbenzerihastalıkgibi seyreden Pontiac ateşi, pnömoni ile seyreden Lejyoner hastalığı ve
solunum sisteminden diğer organ/sistemlere yayılımın gözlendiği Ekstrapulmoner
sendromlar’dır.
Risk Faktörleri:
Lejyonerhastalığı“fırsatçı”birenfeksiyonolarakdadeğerlendirilir;çünkübelirginbirşekilde
altta yatan bir hastalığı olan veya immün sistemi zayıf bireyler hasta
olmaktadır. Normal bağışıklık sistemine sahip sağlıklı bireyler etkene maruz
kalsalar bile çoğu kez enfeksiyon gelişmemektedir. Hastalığın gelişebilmesi
için birey bazı risk faktörlerini taşıyor olmalıdır. Risk faktörleri: - İleri
yaş (>50 yaş) - Erkek olma - Kronik akciğer hastalığı olması - Sigara
içiciliği - Alkol bağımlılığı - İmmün sistemini baskılayan herhangi bir
hastalığı olması veya immunsupresyona neden olacak ilaç kullanılması (organ
transplantasyonu, kortikosteroid ve benzeri ilaçların kullanımı, maligniteler,
diabetes mellitus vb) Ayrıca hastane, otel vb. konaklama birimlerinin
büyüklüğü, su sisteminin yaşı ve sistemde daha önce de Legionella üremesi
önemli risk faktörlerindensayılır.
Bulaşıcı Hastalık Kontrol Programları Birimi
ile Çevre ve Çalışan Sağlığı Birimi tarafından ortaklaşa Lejyoner Eğitimi
gerçekleştirilmiştir.
30.04.2018 tarihinde İl Sağlık Müdürlüğü Toplantı Salonunda
Hemşire Medine KESKİN ve Kimyager Kubilay YILMAZ ZOBU tarafından yapılan
eğitime; İl Sağlık Müdürlüğü Kamu Hastaneleri, Toplum Sağlığı Merkezleri, İlçe
Sağlık Müdürlük personelleri ile Turizm İşletme Sertifikalı kurum çalışanları
olmak üzere toplamda 34 kişiye Lejyoner Hastalığı Kontrol Programı Eğitimi
verilmiş ve Katılım Belgeleri elden teslim edilmiştir.
Bu eğitimler Lejyoner Hastalığı Kontrol Usul ve Esasları Hakkında
Yönetmelik kapsamında yıl sonuna kadar devam edecek olup, eğitim verilerek
katılım belgesi alan tüm konaklama birimlerinde Lejyoner Hastalığı Kontrol
Programı çerçevesinde denetimler yapılacaktır. Katılım Belgesi alan kurum
çalışanının değişmesi durumlarında İl Sağlık Müdürlüğümüz ile irtibata
geçilerek talep üzerine eğitimlerimiz yıl sonuna kadar devam edecektir.